Marla Cahill berhasil selamat dari sebuah tabrakan antara Mercedes yang disetirnya dengan truk trailer dalam perjalanan menuju Santa Cruz. Teman wanita yang bersamanya tewas seketika dengan wajah hancur. Beberapa hari kemudian, sopir truk tersebut juga tewas di rumah sakit. Sopir itu diduga “dibantu” tewas oleh seorang lelaki yang menyamar menjadi dokter. Polisi mencurigai adanya unsur kesengajaan dalam kecelakaan itu, terlebih lagi saat mereka melihat kemiripan wajah antara Pam, korban tewas, ...

Satu per satu, mereka yang memiliki masa lalu terkait dengan Rumah Sakit Jiwa Our Lady of Virtues, New Orleans, mati secara misterius—dibunuh dengan cara yang sama: leher mereka diiris. Lalu, kening setiap korban diberi tato angka palindrome—yang dibaca sama dari depan maupun belakang, seperti 202, 111, dan 323. Angka-angka itu ditulis dengan darah korban sendiri. Semua korban adalah orang dekat Eve Renner, yang menderita amnesia setelah percobaan pembunuhan terhadapnya gagal. Sang pembunuh ...